【医治】子宫变形确诊后,医治则依其变形类型,给予不同处理。如单角或双子宫变形,虽易产生晚期流产或早产,但妊娠自身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫变形,因宫腔变形、不易受孕,即便妊娠,也易产生流产,应考虑矫形手术。
1。剖腹手术
(1)Tompkin法:即正中剖开子宫体,修剪纵隔后,逐层封闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的长处是能保存一切的子宫安排。
(2)Jones法:即楔形切除纵隔法,适用于纵隔宽广者。
(3)Strasman法:即切开子宫底部,随后左右缝合,适用于双角子宫变形。
术后注意事项:
(1)术毕放入金属避孕环9-12个月,一则避免术后宫腔粘连,二则到达避孕意图,确保子宫切断按期愈合。
(2)术后有必要避孕12个月。
(3)术后用雌、孕激素人工周期医治3个月,以促进子宫内膜增生修正,避免不规则阴道出血。
(4)据报道以上三种方法,术后妊娠率高达90%,获活婴率可达80%。生产方法以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。
2。宫腔镜手术
宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内盛行,其长处是不需剖腹,子宫外表及深肌层无切断,不用忧虑术后妊娠时子宫决裂等并发症,但有必要把握手术适应症,最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环,避免宫腔粘连。
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